截至目前，国家医保局已编制发布了器官移植、口腔种植、产科、护理等17批立项指南，妇科、麻醉、综合治疗类立项指南已完成征求意见环节，眼科、呼吸系统、口腔（综合、牙周、正畸、修复、牙体牙髓、外科）类立项指南正在征求意见。
中国社会保障学会副会长严娟介绍，新的立项指南出台后，国家医保局在编码维护平台布置了两套编码规则，编码规则和方法基本不变，对新的价格项目赋予新编码，不仅主项目有编码，同时加收项、扩展项也有相应编码，各地可以直接获取编码收费，医疗机构应“先立后破”，先把新编码维护好，再把旧编码停用，确保医院收费无缝衔接。
地方医保部门对接落地立项指南时，项目如何对接、价格如何制定，如何保障医疗机构合规收费？
内蒙古自治区医保局价格招采处负责人李树珍介绍，目前印发的17类立项指南，内蒙古已对接落地8类。工作一般分为3个步骤：一是整合项目，对照立项指南“合幷同类项”“终止多余项”，统一项目名称内涵和计价单位等相关要素。二是核定价格，重新制定全省统一的价格基准，指导省内各统筹地区对照价格基准，结合本地区实际上下浮动，确定各级医疗机构新的收费标准。三是加强宣传培训，做好立项指南政策宣传解读工作，加强医疗机构对立项指南政策的理解，规范医疗机构收费行为。
地方医保部门在对接落地立项指南后，对于医疗机构提出新增或修订项目的申请将如何办理？
贵州省医保局二级巡视员赵莉表示，立项指南落地与新增医疗服务价格项目幷不冲突。对接国家立项指南后，我们省级医保部门仍将按既定程序受理医疗机构新增项目申请。根据服务产出为导向的原则，一是将优先通过现有价格项目兼容方式，快速回应医疗机构新增项目的需求；二是对优化重大疾病诊疗方案或填补诊疗空白的重大创新项目，将以绿色通道的形式单独向国家医保局报送；三是立项指南项目无法兼容的医疗创新技术，将按新增价格服务有关规定正常受理、审核，最终实现新项目在临床科室的规范开展。
蒋炳镇表示，国家医保局将指导各省份在2025年第三季度前做好对接落地，幷持续指导各地试运行2至3年，修订完善后适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。 |
