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三、高州人民医院

  高州人民医院,历史不算古,只有几十年的历史,成名更是改革开放以后的事。但是,它是全国县级医院的一杆旗帜。它的文化意义正在这里。

  高州人民医院走的是市场化的路子,却能解决“看病难,看病贵”的问题,成为被各地医院学习的“高州模式”。这家“高州模式”医院,有哪些过人之处呢?换成现代的言语说,有哪些亮点呢?

  据媒体报导,高州人民医院至少有三大亮点。

  第一个亮点,牢牢抓住技术核心,发展专科,走特色路线。1981年,高州人民医院就做了第一例风湿性心脏病二尖瓣狭窄扩张分离手术,填补了茂名地区心血管外科的空白,获得茂名市科技进步二等奬,并在粤西地区率先开展肿瘤放射治疗、体外震波碎石、心脏手术、肾移植手术等等。这家二甲医院凭藉先进的设备、领先的技术,填补了粤西地区的多个医疗技术空白。2009年,这家医院做了1801台心脏手术,仅次于广东省人民医院,位列全省第二。

  第二个亮点,定位在中低收入人群,把医疗发展的增长点放在低费用上。高州人民医院最响亮的宣传语就是“少花钱,治大病,治好病”,这是他们的服务宗旨。他们这样宣传,他们也这样做。结果吸引了全国各地的“穷人”,大多数病区走廊里都加满了病床,甚至加到电梯口。高州人民医院年住院人数6万人次,平均每个住院病人收费5000元。

  第三个亮点,基本不靠政府投入,靠银行贷款,盖大楼,购设备,建成超规模的医院。目前,高州人民医院的病床数已达2200多张。这是怎样的规模?广州市三家同级医院荔湾区人民医院、越秀区人民医院、海珠区第一人民医院2009年的病床数,分别是154张、236张和101张,在广州地区,超过高州人民医院病床数的也仅有广东省人民医院。再说住院病人数,高州人民医院年住院病人数已达6万人次,在全省也仅次于广东省人民医院74万人次和中山大学附属一院708万人次。

  高州人民医院这三大亮点,真是够亮的!

  除了这三大亮点外,高州人民医院靠理念、管理和良心,靠有制度、有检查、有处罚,有效地解决当今医改中存在的大处方、大检查、吃回扣、收红包等难点问题。

  先说有制度。高州人民医院把核心制度以红头文件的形式印发给每个员工,新来的员工必须牢记这些制度,考试合格才能上岗。

  医院制度规定用药“三个能用三个不能用”:能用简单的药不用复杂的药,能用便宜的药不用昂贵的药,能用国产药不用进口药。同时规定平均处方费用不能高于80元,药费占病人诊断费用的比例平均是30—35%。为防止滥做检查,医院规定检查的阳性率要达到70—80%,低于这一标准,开具检查的医生要受处罚。

  高州人民医院有个颇阳光的“选药”制度,主要要点是:(1)两级随机组建专家组,先从职工代表中随机抽取三人,再由这三人随机从专家库里抽出20—30人,组成选药专家组;(2)专家人选一旦确定,马上收缴手机,选完药专家组立即解散,下次选药另组专家组;(3)医院正副院长不参加选药。

  再说有检查。高州人民医院检查比较严格,也比较到位。明查有两层次:由医院质检科主任牵头,带领医院专家组每天下午到科室例行检查,随机抽查病例,对照检查表上的项目逐个打分。如发现有错误,将当面指出、当场记録;院长每周星期五,带领一个小组再抽查。每个月,院领道召开全院医疗质量点评会,哪个医生、哪个科室做得好与不好,让大家来点评。

  除了明查还有暗访。医院里有个暗访队,这个暗访队,既有医院内的人,也有院外的人。来看病的人,有可能是暗访者,医生看病都要按章办事,认真看病,不敢马虎含糊。

  还有就是处罚。高州人民医院,科室不搞创收,评级、评奬也不与创收挂钩,但员工的收入相当的好。所以,处罚对加强管理,推动医疗事业的作用很明显。医院里有“一票否决制”和“五个黑点”。遇到票决,几年不能晋升,严重的要走人。违规一次记一个黑点,第一次违规,学习半天;第二次违规,参加学习班,并扣奬金100元;第三次违规,降一级职务;第四次违规,换聘,只发生活费,停发所有奬金;第五次违规,解聘走人。这么好的一家医院,来了就不愿走,大多都不愿违规,也不敢违规。
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