最近北京马拉松赛跑11人晕厥、2人死亡，之前均很“健康”。美国总统克林顿也素“健康”，前时因突发“急性心肌梗塞”失去做PTCA（经皮的冠状动脉成形术）的机会，用心脏“搭桥”手术而愈。据有关统计，在美国每年有34万人很“健康”而突然死亡。我国每10万人就有5至10人“无”病而突然死亡，而大部分通过尸解发现，原于心或脑的潜在性宿疾。至于恶性肿瘤不少一经发现已属中晚期，治愈希望亦甚微。

　　目前干部、职工每年一般常规体检的项目，对青少年尚适应，但对中老年人来说差距甚远。以普通静止心电图来说，心电图正常或大致正常，只能提示心脏一般情况良好，但对中老年人，有糖尿病的病人，不少其心脏缺血改变是隐匿性的、无症状性的、用普通静止心电图难显示。

　　中医之经典《黄帝内经》有“上工治未病”之说。其意之一是指优秀的医生是治未发之病，也就是今所说的预防；其二是指若病已发，则防其恶变。由于无症状而突发死亡的原因，多在心与脑血管方面的潜在性病变；而恶性肿瘤每发现亦多已进入中晚期，中西医治疗效果都不佳，发病也多在中老年。

　　目前一般体检项目远远不适应中老年人之需，对中老年人或可疑人群，体检项目应扩大。

　　建议：

　　1.每年坚持一年一度的常规内、外、妇科体检；

　　2.做24小时动态心电图或心电图运动试验，心脏采超，有条件的必要时还应进行冠状动脉造影；

　　3.X光心肺正侧位片;

　　4.全腹B超（含肝胆脾、双肾、膀胱、盆腔或前列腺）；

　　5.TSGF（肿瘤相关物质）、相关抗原；

　　6.重点复查血糖、血尿酸、肝肾功能；

　　7.女性还应乳腺触诊加红外线透光、双侧乳腺B超、宫颈刮片……。

　　（2004年12月16日）