沈苓分析称,近视与眼轴拉长、曲率异常等密切相关,人在3岁左右角膜曲率达到稳定状态,而眼轴会随着身体发育持续增长,所以对于后天近视,控制度数就是控制眼轴。
“佩戴OK镜是一种可逆的物理矫正,停戴之后假以时日,角膜可回弹至原来的屈光状态。角膜形状改变后会产生‘近视性离焦’效果,在确保中央对焦之外,让周边光线依然成像在视网膜之前,给视网膜释放‘向前调节’的生长信号,从而减缓眼轴增长速度。”沈苓说。
根据国家卫健委发布的《近视防控指南》,长期佩戴OK镜可延缓青少年眼轴长度进展约0.19毫米/年。这与沈苓的临床观察相符:“眼轴每增长1毫米,近视增长大约200~300度。不加干预的话,一般孩子每年增长100度左右,使用OK镜则平均降低50~60度。”
佩戴OK镜要符合相应条件
据了解,OK镜技术早在上世纪90年代就被引入国内,并一度风靡全国。但短短几年间,多地出现因佩戴OK镜引发视力受损乃至失明的案例,其逐渐淡出公众视野。近年来OK镜的热度再次攀升。记者发现,北京各大医院的角膜塑形镜门诊“一号难求”,多位家长表示“工作日要排10天左右,节假日根本挂不上”。
从业28年,沈苓见证了OK镜口碑的反转。她告诉记者,此前OK镜的问题一方面由于市场鱼龙混杂,很多参与者缺乏资质,产品被大量仿制。另一方面是宣教不足,有的家长对镜片护理不当,“比如图省事,用自来水代替清洗液,导致棘阿米巴原虫感染。”
近些年,OK镜被纳入“三类医疗器械”进行严格管理,进一步明确佩戴指征,并发展出更为完善的验配规范。
沈苓表示,患者年龄须在8周岁以上,近视一般不能超过600度,散光不大于150度。“如果角膜天生平坦,塑形空间较小,容许的度数可能进一步降低。” |