提高服务质量
家中老人慢病发作,打个电话,医护人员在15分钟之内就能赶到,为老人检查、诊疗、护理……这是山东省曲阜市老人享受到的快捷居家医疗卫生服务。如今,曲阜城区居民只要拨打一个电话,居家养护科就会派出包括医生、护士、康复员在内的医护队伍上门服务。孤寡老人、行动不便和患有慢病的老人不用再为奔波于医院打针、护理而发愁。
山东省卫健委副主任吴向东介绍,曲阜以社区卫生服务机构为中心,打造15分钟医疗服务圈;在乡镇和街道以管理区域为中心,实现了医疗服务半径不超过两公里。选派有经验的人员担任居家医养专职医生,成立医养结合服务团队,提供巡诊服务。为解决人员激励问题,要求开展居家医养服务的医护人员,薪资报酬不低于本单位同等条件的医护人员水平。
为了降低居家养老人员的就医负担,曲阜市在医保报销方面,推行家庭病床制度,对符合家庭病床条件的老人,不收取床位费,其他医疗费用按住院标准予以结算,并将居家医养服务纳入长期护理险保障范围。在运行保障方面,每年列支专项经费50万元,作为居家医养专项基金。乡镇和街道全部设立“夕阳红基金”,老人就医费用经过医保报销后进行二次报销。在确保医疗安全方面,制定了申请、评估、管理、终止4个工作流程,为居家医养医护人员购买了医疗责任险,签订服务协议书。
“当前,我国90%左右的老年人选择居家养老,所以医养结合服务的重点应放在居家和社区。”王海东说,国家卫健委要求各地将老年人作为重点人群,提供家庭医生签约服务,为老年人提供基本的医疗和健康服务。鼓励有条件的基层医疗卫生机构开展养老服务,增设养老床位,提高老年人医养结合服务的可及性。去年12月,国家卫健委印发了《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》,规范了上门巡诊、家庭病床、护理等老年人迫切需要的上门医疗服务。
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